Selon une étude, la transmission du SRAS-CoV-2 infectieux par des objets flottants est possible mais peu probable dans des scénarios réels.  - Libération palestinienne 🇫🇷

Selon une étude, la transmission du SRAS-CoV-2 infectieux par des objets flottants est possible mais peu probable dans des scénarios réels. – Libération palestinienne 🇫🇷

Les fomites sont des surfaces contaminées par des gouttelettes qui peuvent jouer un rôle dans la transmission de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Au début de la pandémie, le lavage des articles entrant dans la maison est devenu populaire pour éliminer le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Cependant, la capacité des fomites à contribuer à la propagation de la maladie reste controversée et la plupart des chercheurs ont commencé à minimiser la probabilité d’infection par les fomites. Dans une étude publiée dans Le Journal des maladies infectieusesles chercheurs ont étudié le rôle des fomites dans la transmission du SRAS-CoV-2.

Étude : Faible risque de transmission du SRAS-CoV-2 par les fomites - une étude d'observation clinique chez des patients COVID-19 hautement infectieux.  Crédit image : David Pereiras/Shutterstock
Étude : Faible risque de transmission du SRAS-CoV-2 par des fomites – une étude clinique observationnelle chez des patients COVID-19 hautement infectieux. Crédit image : David Pereiras/Shutterstock

À propos de l’étude et des résultats

Pour mener leur enquête, les chercheurs ont rassemblé des personnes soignées à l’hôpital avec une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 et une charge virale élevée. On leur a ensuite demandé de tousser avec force dans neuf grilles en acier et d’en humidifier neuf autres avec leur bouche. Ces milieux ont ensuite été placés dans des conteneurs et transportés sur glace vers un laboratoire universitaire, où ils ont été utilisés pour inoculer des cellules VeroE6.

Quinze personnes âgées de 39 à 89 ans ont été recrutées, toutes présentant des facteurs de risque de COVID-19 sévère. Trois patients avaient deux facteurs de risque, tandis que la plupart des autres individus avaient entre 3 et 6 facteurs de risque. Le jour de l’étude, 60 % des personnes recrutées ne présentaient que des symptômes bénins, et l’administration d’oxygène nasal n’a été nécessaire que pour sept patients. Aucun individu n’a été vacciné. Au cours des examens de suivi, dix patients ont présenté une aggravation des symptômes cliniques, deux patients sont décédés du COVID-19 et un patient est décédé du COVID-19.

Dans l’ensemble, les patients présentant des taux plus élevés de lactate déshydrogénase, de leucocytes et de protéine C-réactive à l’admission étaient significativement corrélés à une infection COVID-19 plus grave. Aucune corrélation entre la gravité du COVID-19 et d’autres prédicteurs bien connus n’a été trouvée, notamment l’âge, l’alanine aminotransférase, l’aspartate aminotransférase, la procalcitonine ou les D-dimères.

La charge virale de tous les patients a été déterminée par analyse de réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR) d’écouvillons nasopharyngés et oropharyngés avant l’acquisition de l’échantillon. Les variantes présentes comprenaient le type sauvage chez 10 patients, le type alpha chez quatre patients et le type bêta chez un patient.

L’outil pangolin a été utilisé pour le séquençage en profondeur afin de confirmer l’attribution de la lignée pour quatorze échantillons, avec des modèles de variantes identifiés par une enquête sur le domaine des pointes. Deux échantillons ont été exclus de l’étude en raison d’une contamination. Tous les échantillons restants ont clairement montré la détection d’ARN viral, et après inoculation avec les écouvillons, les charges virales dans les cellules étaient comprises entre 2 × 10 ^ 1 et 2 × 10 ^ 9 copies d’ARN/50 ng. Certains patients avaient des charges virales significativement plus faibles et n’avaient pas d’échantillons sur écouvillon entraînant une infection virale productive.

Les racks en acier qui avaient été contaminés par l’humidification avec de la salive ont entraîné un effet cytopathique visible (indiquant une infection virale) et un ARN viral détectable dans les cellules dans six cas sur 13. Bien qu’il n’y ait eu aucun effet cytopathique visible chez les patients six et dix, l’ARN viral était toujours détecté dans les cellules et le surnageant. Cinq des 13 aciers contenaient un virus infectieux récupérable. Chez certains patients, le virus infectieux a pu être récupéré 240 minutes après l’incubation. L’ARN viral a pu être détecté dans cinq des échantillons de cellules des supports en acier que les patients avaient contaminés par une forte toux, mais aucun effet cytopathique n’a pu être observé.

La petite population étudiée rend difficile de tirer des conclusions solides de cette étude. Dans une enquête sur la transmission de la maladie, ne prendre que des personnes hospitalisées avec des charges virales élevées réduit considérablement la portée de l’étude. L’absence de corrélation entre le COVID-19 sévère et l’âge suggère que la taille limitée de l’étude peut réduire considérablement la force statistique de la recherche, car des études de cohorte plus importantes ont donné des résultats mitigés. .

De plus, aucune analyse statistique n’est rapportée sur la différence entre les racks en acier dans lesquels les patients toussaient et les racks en acier humidifiés avec de la salive – et comme un seul rack supplémentaire contenait de l’ARN viral, il semble peu que la différence soit probablement significative. La différence d’effet cytopathique visible est plus révélatrice, mais il est difficile de la quantifier de manière fiable en l’absence de chiffres sur cet effet. La présence de contamination dans plusieurs échantillons n’est pas non plus encourageante.

Conclusion

Les auteurs concluent que leur étude fournit des preuves que les fomites ne sont pas aussi critiques dans la transmission de la maladie qu’ils l’avaient précédemment supposé, et montre également que les virions infectieux du SRAS-CoV-2 peuvent être récupérés à partir de certains fomites pendant une période relativement courte après une contamination avec de grands volumes. de la salive. Ils conseillent de suivre les pratiques d’hygiène courantes recommandées par presque tous les gouvernements pendant la pandémie pour réduire le risque de contamination de surface et de transfert viral.

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