Infections urinaires : les antibiotiques et votre microbiote en question ?

Infections urinaires : les antibiotiques et votre microbiote en question ?

Vous souffrez d’infections urinaires à répétition et vous ne savez pas ce qui en est la cause ? En France, environ 2 millions de femmes sont sujettes à des épisodes répétés d’infections urinaires. Une nouvelle étude publiée le 2 mai dans la revue Microbiologie naturelle affirmer que les antibiotiques pourraient être la cause de ces infections urinaires récurrentes.

C’est la première fois qu’une étude montre que les antibiotiques utilisés pour traiter les infections des voies urinaires pourraient en fait favoriser la récurrence des infections en éliminant les bactéries pathogènes de la vessie, mais pas ceux des intestins. Les bactéries survivantes dans l’intestin peuvent alors se multiplier et se propager dans la vessie, provoquant une autre infection urinaire. En effet, cette étude menée par des chercheurs de la Washington University School of Medicine à St. Louis et du Broad Institute du MIT et de Harvard suggère que les femmes qui souffrent d’infections urinaires récurrentes pourraient être prises dans un cercle vicieux dans lequel les antibiotiques administrés pour éradiquer une infection les prédisposent à en développer une autre.

Infections urinaires : des microbiomes moins diversifiés

Pour parvenir à ces conclusions, les chercheurs ont étudié 15 femmes ayant des antécédents d’infections urinaires récurrente et 16 femmes n’en ayant pas. Tous les participants ont fourni des échantillons d’urine et de sang au début de l’étude et des échantillons de selles tous les mois. L’équipe a analysé la composition bactérienne des échantillons de selles, testé la présence de bactéries dans l’urine et mesuré l’expression des gènes dans les échantillons de sang. En conséquence, les scientifiques ont observé que les femmes atteintes d’infections urinaires récurrentes qui ont participé à l’étude avaient microbiomes moins diversifiésdéficient dans un groupe important de bactéries qui aident à réguler l’inflammation, et une signature immunologique distincte dans leur sang indiquant une inflammation.

Les patients souffrant d’infections répétées avaient moindre diversité d’espèces microbiennes intestinales saines, ce qui pourrait donner plus de possibilités aux espèces pathogènes de s’établir et de se multiplier. En particulier, les chercheurs ont découvert que les microbiomes des femmes souffrant d’infections urinaires récurrentes étaient particulièrement pauvres en bactéries qui produisent du butyrate, un acide gras à chaîne courte aux effets anti-inflammatoires.

Antibiotiques : pourquoi ils favorisent les récidives

“Nous pensons que les femmes du groupe témoin ont été capables d’éliminer les bactéries de leur vessie avant qu’elles ne provoquent une maladie, alors que les femmes souffrant d’infections urinaires récurrentes n’ont pas pu le faire, en raison d’un réponse immunitaire différente à l’invasion bactérienne de la vessiepotentiellement liés par le microbiome intestinal », a déclaré Colin Worby, biologiste et auteur principal de l’étude.

Les résultats de cette étude soulignent l’importance de trouver des alternatives aux antibiotiques pour traiter les infections urinaires. “Notre étude démontre clairement que les antibiotiques ne préviennent pas les infections futures et n’éliminent pas les souches responsables des infections urinaires dans l’intestin. Ils peuvent même favoriser les récidives des infections urinaires en maintenant le microbiome dans un état perturbé”, explique l’auteur principal.

Infections urinaires chroniques : intestin et vessie connectés

« Il est frustrant pour les femmes qui consultent un médecin pour une infection récurrente de voir le médecin, qui est généralement un homme, leur donner des conseils d’hygiène. Ce n’est pas forcément le problème. Ce n’est pas forcément une mauvaise hygiène qui en est la cause. Le problème réside dans la maladie elle-même, dans ce connexion intestin-vessie et niveaux d’inflammation. En fait, les médecins ne savent pas quoi faire avec les infections urinaires récurrentes. Tout ce qu’ils ont sont antibiotiques, donc ils en ajoutent plus, ce qui ne fait probablement qu’empirer les choses», conclut Scott J. Hultgren, co-auteur de l’étude et professeur de microbiologie moléculaire à l’Université de Washington.

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