Paxlovid : Pfizer, ordonnance, prix, contre-indications

Paxlovid : Pfizer, ordonnance, prix, contre-indications

Le médicament Paxlovid produit par Pfizer est prescrit en France contre l’infection covid. La Haute Autorité de Santé est favorable à son remboursement. Quelles sont les indications de Paxlovid ? Quelle est sa composition ? Son prix ? Ses contre-indications et effets secondaires ? Son efficacité contre Omicron ?

la Paxlovide est un médicament fabriqué par le laboratoire Pfizer être administré oralement (en comprimés). Le ordonnance est fait dès les premiers signes d’infection covid afin d’éviter les formes graves. Il est disponible depuis février 2022 en Franceen pharmacie. Le 25 avril, la Haute Autorité de Santé (POSSÈDE) s’est exprimé en faveur du remboursement de ce traitement. Les fonctionnalités de Paxlovid contre-indications vérifier avant de prendre. Ce traitement médicamenteux vient en plus de la vaccination non “comme substitut”. Quel est le composition Paxlovide ? Quel indice ? Son efficacité contre le Covid ? Quel est son le prix ?Ses effets secondaires ?

Qu’est-ce que Paxlovid ?

Photo d'une boîte de Paxlovid
Photo d’une boîte de Paxlovid © Ministère de la Santé

La société pharmaceutique américaine Pfizer développé traitement antiviral, commercialisé sous le nom de Paxlovide composé de nirmatrelvir et de ritonavir. Il se présente sous forme de comprimés à prendre le plus tôt possible après le diagnostic positif au Covid-19 et maximum sous 5 jours suivant l’apparition des symptômes. Ce traitement cible l’enzyme nécessaire à la réplication virale, la 3C-like protease, et en inhibant son action, il bloque la réplication du SARS-CoV-2 dans l’organisme. Une Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) lui a été accordée le 28 janvier 2022.

Quelles sont les indications de Paxlovid contre le Covid ?

Le traitement Paxlovid est réservé aux personnes à risque de formes sévères de Covid-19. Elle doit être initiée en 5 jours après le début des symptômes du Covid. Pour être éligible, le patient doit répondre à tous les critères suivants :

  • Avoir au moins 18 ans
  • Avoir un test SARS-CoV-2 positif (RT-PCR ou antigène)
  • Apparition des premiers symptômes attribuables à la maladie COVID-19 < 5 jours
  • Patient ne nécessitant pas d’oxygénothérapie en raison de la COVID-19
  • Patient à haut risque d’évolution vers une forme sévère de COVID-191
  • Absence de contre-indication au traitement
  • Risque d’interactions médicamenteuses évalué et mise en route du traitement jugée possible par le prescripteur
  • Patient clairement informé des modalités de mise en œuvre de ce traitement

Comment se procurer Paxlovid en pharmacie ?

Le Paxlovide est le premier traitement contre le Covid-19 disponible dans les pharmacies de ville. Il peut être prescrit par les médecins généralistes puisque 3 février 2022. Pharmacies communautaires en ville sur présentation de l’ordonnance mentionnant le code barre qui permet au pharmacien de s’assurer que l’éligibilité du traitement a bien été validée par le médecin prescripteur. La commande est passée par le pharmacien après délivrance de l’ordonnance par le patient. Ainsi, pour tenir compte des délais d’approvisionnement et respecter la prise du médicament dans les 5 jours suivant le début des symptômes, il est nécessaire que le patient se rende rapidement chez le pharmacien d’officine après la consultation médicale et le début des symptômes.

Quelle est son efficacité contre Covid et contre Omicron ?

Selon la Haute Autorité de Santé, Paxlovid « conserve une activité antivirale sur les différents variants“. “Les données disponibles pour évaluer l’efficacité de ce traitement ont démontré une réduction du risque d’évolution vers une forme sévère de Covid-19 (hospitalisation ou décès) d’environ 85,2% après son administration.” De plus, le mécanisme d’action de Paxlovid laisse espérer une efficacité soutenue sur les différentes variantes, dont Omicron. Des données préliminaires in vitro suggèrent en effet que les variants préoccupants qui circulent actuellement sont susceptibles d’être traités.

Quelle est la composition de Paxlovid ?

Paxlovid est composé de deux molécules :

► Le premier PF-07321332 est l’agent actif qui empêche la protéine virale de se répliquer.

► La seconde est ritonavir, un inhibiteur de protéase, normalement utilisé pour le traitement des infections à VIH. “Le VIH n’est pas lié aux coronavirus et la réplication de son matériel génétique se produit par un mécanisme différent. Mais cela produit lui aussi une poly-protéine qu’il faut couper 9 fois par une protéase former de nouvelles particules virales», explique un article publié dans la revue scientifique Medicine Science en juin 2020.

Paxlovid empêcherait la protéase du coronavirus de se répliquer.

Une protéase est une enzyme spécifique du virus qui agit sur les protéines virales pour favoriser la réplication du virus. Pour arrêter la réplication d’un virus, il est donc nécessaire de réduire ou d’empêcher la protéase d’agir. Les coronavirus ont deux protéases, dont l’une s’appelle SRAS-CoV-2, 3CL. C’est sur cette protéase qu’agit le traitement oral Paxlovid.

Quelle est la posologie de Paxlovid ?

La posologie recommandée pour PAXLOVID® est 300mg PF-07321332 (2 comprimés de 150 mg) et 100 mg de ritonavir (1 comprimé de 100 mg), qui doivent être pris ensemble (3 comprimés au totaloralement, 2 fois par jour pendant 5 jours). PAXLOVID peut être pris avec ou sans nourriture. Les comprimés doivent être avalés entiers et ne doivent pas être mâchés, cassés ou écrasés. Il doit être administré le plus tôt possible après l’obtention d’un résultat positif à un test de dépistage virologique direct du SRAS-CoV-2 (PCR ou TAG) et au plus tard dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes. les symptômes.

Quels sont les effets secondaires de Paxlovid ?

Parmi les patients ayant participé à l’étude Pfizer publiée en novembre 2021 et ayant reçu Paxlovid, 1,7 % ont subi des événements indésirables graves et a dû arrêter le traitement. Le principe actif contenu dans ce médicament, le ritonavir, peut en effet provoquer des effets indésirables tels que :

  • diarrhée,
  • nausée et vomissements
  • douleur abdominale
  • mal de gorge ou toux,
  • maux de tête et vertiges
  • éruptions cutanées et démangeaisons
  • perturbations du métabolisme des sucres et des graisses avec une redistribution anormale des graisses observée après plusieurs mois de traitement (appelée lipodystrophie)
  • toxicité pour le foie (augmentation des transaminases) et le pancréas.

Quelles sont les contre-indications de Paxlovid ?

L’antiviral est contre-indiqué chez les personnes atteintes d’insuffisance hépatique sévère ou d’insuffisance rénale sévère (DFGe < 30 ml/min), y compris les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse. Un ajustement posologique est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée. De plus, ce n'est pas pas recommandé d’utiliser Paxlovid pendant la grossesse et chez les femmes en âge de procréer n’utilisant pas de contraception. L’allaitement doit être interrompu pendant le traitement par PAXLOVID® et, par mesure de précaution, pendant 7 jours après la fin du traitement. L’utilisation du ritonavir peut réduire l’efficacité des contraceptifs hormonaux combinés. Les patientes utilisant des contraceptifs hormonaux combinés doivent être avisées d’utiliser une autre méthode de contraception efficace ou une méthode de contraception « barrière » supplémentaire pendant le traitement par PAXLOVID® et jusqu’au cycle menstruel suivant l’arrêt de PAXLOVID®.

Quel est le prix de Paxlovid ?

Le prix de la pilule Paxlovid n’est pas connu. Néanmoins, Pfizer a annoncé, dans son communiqué, tarification échelonnée en fonction du niveau de revenu de chaque pays afin de garantir un accès équitable à tous et un prix abordable. En d’autres termes, les pays à revenu élevé et intermédiaire supérieur paieront plus que les pays à faible revenu. La spécialité PAXLOVID® (PF-07321332 150 mg/ ritonavir 100 mg comprimés pelliculés) est distribuée gratuit établissements de santé et pharmacies. L’utilisateur en bénéficie donc de manière entièrement prise en charge.

Paxlovid est-il remboursé ?

Le 25 avril, la HAS s’est prononcée en faveur du remboursement de ce traitement. “Elle confirme les progrès de ce médicament en lui attribuant une amélioration du service médical rendu de niveau 3 (ASMR). L’inscription au remboursement de ce traitement devrait faciliter la prescription de Paxlovid® en médecine de ville et donc son accès pour les patients. De plus, les médecins généralistes peuvent s’appuyer sur les Réponses Rapides publiées par la HAS pour prescrire ce médicament” précise l’autorité dans un communiqué de presse.

Sources

– Covid-19 : accès anticipé accordé au Paxlovid® en traitement curatif. POSSÈDE. Communiqué de presse du 21 janvier 2022.

– LE NOUVEAU CANDIDAT AU TRAITEMENT ANTIVIRAL ORAL COVID-19 DE PFIZER A RÉDUIT LE RISQUE D’HOSPITALISATION OU DE DÉCÈS DE 89 % DANS L’ANALYSE INTERMÉDIAIRE DE L’ÉTUDE EPIC-HR DE PHASE 2/3, 5 novembre 2021.

– Cibler la protéase majeure du SARS-CoV-2 pour fabriquer un médicament efficace contre ce coronavirus, Medicine Science, juin 2020.

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